▲接重癥車禍患者轉(zhuǎn)院手術(shù)
2021年2月12日，大年初一。
夜幕降臨，萬(wàn)家燈火，正是闔家盡享團(tuán)圓歡樂(lè)之時(shí)，而滄州市人民醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士們和往常一樣忙碌著。
2月12日21時(shí)30分，正在家中休息的滄州市人民醫(yī)院肝膽胰外科主任張金生接到我市某縣醫(yī)院打來(lái)的求救電話，“接到一名車禍?zhǔn)軅藛T，胸腹部處損傷嚴(yán)重，已休克，情況十分危險(xiǎn)?？紤]腹腔內(nèi)大出血，請(qǐng)求立即轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院救治……”
（一）
放下電話，張金生毫無(wú)遲疑，立即聯(lián)系了120急救中心主任李寶、肝膽胰外科副主任苑建磊，自己也披上衣服向滄州市人民醫(yī)院醫(yī)專腫瘤院區(qū)趕去。
大年三十值了一天班，初一晚上8點(diǎn)多剛回到家的120急救中心主任李寶，接到電話二話沒(méi)說(shuō)，又馬上返回到了急救中心。滄州市人民醫(yī)院肝膽胰外科副主任苑建磊正在病房接診一名急診患者，處理完病情后也迅速趕來(lái)。
搶時(shí)間，就是在搶救患者生命。
準(zhǔn)備工作在緊張有序中一項(xiàng)項(xiàng)安排下去：李寶協(xié)調(diào)救護(hù)車、呼吸機(jī)等必備設(shè)備，同時(shí)聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科主任盧清龍；苑建磊聯(lián)系科室里的醫(yī)生，以最快速度到院提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。他們?nèi)藢⑶巴摽h醫(yī)院，張金生則“坐鎮(zhèn)”手術(shù)室，做好一切手術(shù)準(zhǔn)備。
（二）
在急救車上，李寶、盧清龍、苑建磊三人與該縣醫(yī)院取得聯(lián)系，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診?！盎颊呤軅麌?yán)重，目前處于休克狀態(tài)，腹腔內(nèi)大出血……”該縣醫(yī)院不斷傳來(lái)患者的即時(shí)情況?！澳軋?jiān)持回醫(yī)專腫瘤院區(qū)進(jìn)行手術(shù)，無(wú)疑是最好的方案，但患者的情況隨時(shí)在變化，必須做出多套不同情況下的搶救方案?！崩顚氄f(shuō)。
他們當(dāng)即進(jìn)行MDT遠(yuǎn)程會(huì)診，與肝膽胰外科、麻醉科、輸血科等多個(gè)科室進(jìn)行會(huì)診，討論患者病情。在救護(hù)車行駛的半個(gè)多小時(shí)里，李寶、盧清龍、苑建磊三人商定了幾套搶救方案，以應(yīng)對(duì)患者可能出現(xiàn)的各種情況。
2月12日23時(shí)整，救護(hù)車到達(dá)了該縣醫(yī)院。在ICU重癥醫(yī)學(xué)科，患者仍處于休克狀態(tài)，無(wú)自主呼吸，僅靠呼吸機(jī)維持，血壓、心率不穩(wěn)，腹腔內(nèi)還有出血……結(jié)合之前的遠(yuǎn)程會(huì)診，苑建磊和李寶在診查后，推斷患者為胸腹部閉合性損傷，腹腔內(nèi)臟器破裂大出血，必須盡快手術(shù)。
在和家屬溝通后，他們決定馬上將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至滄州市人民醫(yī)院醫(yī)專腫瘤院區(qū)進(jìn)行手術(shù)治療。接下來(lái)，路上的半個(gè)多小時(shí)，維持住患者體征的重任就落在盧清龍身上。
救護(hù)車上，盧清龍時(shí)刻關(guān)注著患者每一點(diǎn)細(xì)微的變化，患者幾次血壓不穩(wěn)，他在李寶、苑建磊的協(xié)助下，及時(shí)用藥調(diào)整，保持住了患者的生命體征。
（三）
一路有驚無(wú)險(xiǎn)。2月12日23時(shí)50分，當(dāng)救護(hù)車駛?cè)霚嬷菔腥嗣襻t(yī)院醫(yī)專腫瘤院區(qū)時(shí)，患者相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，讓三個(gè)人都松了一口氣。大年初一的寒冷深夜里，他們的棉衣都被汗水濕透了。
與此同時(shí)，急救中心早已開(kāi)通急診綠色通道。三個(gè)人在路上就聯(lián)系好了滄州市人民醫(yī)院醫(yī)專腫瘤院區(qū)急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室及輸血科，并向值班院長(zhǎng)、醫(yī)院總值班匯報(bào)情況，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也給予指示要全力搶救患者?！「文懸韧饪浦魅螐埥鹕鷰ьI(lǐng)醫(yī)護(hù)人員，已在手術(shù)室準(zhǔn)備就位?；颊咛戮茸o(hù)車，直接推進(jìn)了手術(shù)室，一切搶救過(guò)程，無(wú)縫銜接。
快速輸液、抽血、動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)、合血、給予麻醉……準(zhǔn)備就緒。剛下救護(hù)車的苑建磊，換上手術(shù)服，又跟著主任張金生上了手術(shù)臺(tái)?；颊呤аs3500毫升，全身血液幾乎流盡，麻醉醫(yī)生快速輸血、補(bǔ)液。手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)又迅速地查找著出血部位，找到了！原來(lái)是腸系膜上靜脈出血！小心縫合后，出血終于止住了。從上手術(shù)臺(tái)，到查找出血點(diǎn)，再到縫合止血，只用了半小時(shí)。
（四）
但是還沒(méi)等大家松口氣，這時(shí)，麻醉監(jiān)護(hù)儀忽然發(fā)出刺耳的報(bào)警聲。原來(lái)，患者因失血過(guò)多再次出現(xiàn)了血壓低、心率快等生命體征不穩(wěn)定的情況。
麻醉科的醫(yī)生沉著應(yīng)對(duì)，輸血、補(bǔ)液、血管活性藥物調(diào)整……一系列操作急速又沉穩(wěn)地進(jìn)行著，最終患者生命體征穩(wěn)定了。
危及患者生命最重要的問(wèn)題解決后，醫(yī)生們開(kāi)始查看腹腔內(nèi)的具體損傷情況。腸系膜上靜脈破裂出血、十二指腸水平部斷裂、胰腺頸部斷裂……“損傷如此嚴(yán)重，多個(gè)臟器無(wú)法進(jìn)行修補(bǔ)，最終我們決定進(jìn)行胰頭十二指腸切除術(shù)，這項(xiàng)術(shù)式對(duì)患者來(lái)說(shuō)是最好的選擇?！被貞浭中g(shù)時(shí)的情景，苑建磊仍記憶猶新。
胰頭十二指腸切除手術(shù)是腹部外科中非常復(fù)雜、難度也很高的手術(shù)方式，對(duì)普外科和肝膽胰外科來(lái)說(shuō)，是一道門檻，能完成這一術(shù)式，代表著醫(yī)生的手術(shù)水平達(dá)到一定高度。滄州市人民醫(yī)院醫(yī)專腫瘤院區(qū)肝膽胰外科每年 完成多例此類手術(shù)，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，雖然手術(shù)復(fù)雜、難度大，但醫(yī)生們?nèi)匀桓哔|(zhì)量地完成了這臺(tái)手術(shù)。
患者生命體征穩(wěn)定后，被推出手術(shù)室，送進(jìn)重癥病房，大年初二的朝霞也悄悄出現(xiàn)在天邊。2月13日0時(shí)至5時(shí)30分，將近6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，滄州市人民醫(yī)院的醫(yī)生們與時(shí)間賽跑，再次挽救了一條生命。
