1月8日起新冠病毒感染實施“乙類乙管”
三年來疫情態(tài)勢不斷變化
科學(xué)精準防控策略不斷調(diào)整
我國為何選擇在1月8日？
對新冠實施“乙類乙管”
這樣的時機是否恰當？
病毒變異是否會引發(fā)新一輪感染？
目前疫情形勢到底如何？
吳尊友、梁萬年、焦雅輝這樣回答→
病毒變異是否會引發(fā)新一輪感染？
史迎春：大家都在擔心在國際上的奧密克戎BQ系列，包括XBB系列的變異株，在我們實行“乙類乙管”，出入境打開以后，進入國內(nèi)會掀起第二輪的感染，您認為這個問題應(yīng)該怎么看？
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友：我們也對國際社會的各個國家流行的新毒株的情況進行了解追蹤，同時對國內(nèi)發(fā)生的疫情也進行了毒株變異監(jiān)測，特別是從境外回國人員當中也檢測到這些毒株。會不會造成新一輪的疫情，取決于變異的毒株和我們剛剛流行的這些毒株之間，在結(jié)構(gòu)上面有多大的相似性，或者說變異差異有多大。從目前來看，因為它的變異也是奧密克戎亞型里面的分支的變異，馬上造成新一輪傳播的這種風(fēng)險的話，應(yīng)該說不會太大。
人口基數(shù)大會不會導(dǎo)致病毒變種
史迎春：還有一種擔心是認為中國人口基數(shù)比較大，感染的人口基數(shù)也大，會不會產(chǎn)生新的變種，從而影響整個世界的病毒序列，或者說整個世界的病毒的進程。
吳尊友：優(yōu)化防控策略以后，本地傳播的疫情病例數(shù)在有一定的水平和規(guī)模的情況下，確實存在著新的變異毒株的可能性，我們也密切關(guān)注。所以在“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的疫情監(jiān)測方案當中，就專門提到了新冠病毒變異毒株的監(jiān)測，在現(xiàn)階段，每天都在進行新的毒株的樣本收集和測序，來對它的變化進行監(jiān)測。從目前的結(jié)果來看，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的所有毒株，都是已經(jīng)在國際共享平臺上分享的毒株，也就是說在國外已經(jīng)報告了，或者說主要是從境外流行以后傳入中國，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)國內(nèi)新出現(xiàn)的變異毒株。
為啥疫情通報數(shù)字和實際感受差距大?
史迎春：對于之前疫情通報的數(shù)字和自己本身的感受，很多公眾覺得差距比較大。我們國家一直的疫情統(tǒng)計和發(fā)布的疫情信息，是如何去監(jiān)測和統(tǒng)計報告的？現(xiàn)在有沒有相應(yīng)的調(diào)整？
吳尊友：在武漢疫情控制以后，到我們優(yōu)化防控方案這期間，是叫嚴格管控時期。每一起疫情的源頭、造成感染的毒株，幾乎每一個感染者都能夠被診斷管理，所以我們采取的是一個計數(shù)統(tǒng)計。現(xiàn)階段由于防控方案的調(diào)整，報告病例數(shù)和公眾感覺的數(shù)字，存在著一定的差距。造成這種差距有兩個方面的原因：
第一是不再實行行政區(qū)的大規(guī)模核酸檢測了，除了重點機構(gòu)重點人群以外，采取的方法是愿檢盡檢的方法，這樣的話檢測的人數(shù)、報告的人數(shù)就有明顯的下降。
第二是疫情的感染者主要以輕癥為主，多數(shù)人還在家庭自我休息調(diào)整、進行抗原檢測，這一部分也沒有納入到傳染病報告，這就造成了這樣的差距。
為了更好地做好統(tǒng)計工作，聯(lián)防聯(lián)控機制制定下發(fā)了新冠病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測方案，我們采用了多種統(tǒng)計方法綜合運用，也能夠相對準確評估疫情的發(fā)生發(fā)展趨勢，能夠?qū)τ谝咔榈陌l(fā)病，流行的強度，流行的趨勢，流行的時間做出研判，對防控效果作出評價。
為何在1月8日實行“乙類乙管”
史迎春：冬春季本來就是新冠病毒相對活躍的時期，在中國1月7日已經(jīng)開始了春運，我們在1月8日實行“乙類乙管”，很多人質(zhì)疑這個時機是不是不恰當、不合適，您怎么看？
國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長 梁萬年：從科學(xué)防控的角度，要考慮方方面面的因素，才能夠選擇比較適宜的實行“乙類乙管”的時機，除掉醫(yī)學(xué)疾病的要素以外，我們還是要考慮到社會、經(jīng)濟、人口，特別是人群免疫力水平的變化等，眾多因素在一起考慮。我們考慮到，從病人的角度來看，現(xiàn)在是一個奧密克戎的變異株的亞型，雖說傳播力在增強，免疫逃避在增強，但是它的致病力確實是明顯下降。另外人群的免疫水平現(xiàn)在處在比較好的狀態(tài)，特別是我們國家主要是靠免疫接種來獲取主動免疫，整個人群的免疫接種率全程都超過90%。另外我們醫(yī)療系統(tǒng)的救治準備，包括相關(guān)的一些儲備和能力，我認為所確定的時機是科學(xué)的，是恰當?shù)?，也是合乎有關(guān)的要求的。
一直動態(tài)調(diào)整的依據(jù)是什么？
史迎春：我們一直動態(tài)調(diào)整的依據(jù)是什么？
梁萬年：動態(tài)調(diào)整的依據(jù)主要是幾個方面的因素：
一是這個疾病的流行病學(xué)特征、臨床學(xué)特征，以及導(dǎo)致疾病的病原體，新冠病毒它的變異性特征，致病性特征，我們對它的掌握的程度以及它的變化的情況。
二是我們的抵抗力，包括人群的免疫水平，包括衛(wèi)生健康系統(tǒng)的救治能力和疾病的防控能力。
三是我們適度的社會公共衛(wèi)生干預(yù)措施，我們采取的強度以及它的執(zhí)行情況，始終在這個過程來尋求最佳的平衡狀態(tài)，來確定我們防控的策略和具體的措施組合。
所以它是依據(jù)科學(xué)的，是考慮平衡，在眾多因素當中來找出一個相對優(yōu)的權(quán)衡的解，這就是一個基本的思考。
目前疫情形勢如何？
史迎春：實施“乙類乙管”以后，不再進行大規(guī)模的核酸檢測了，這樣老百姓對于整個疫情情況的了解只是來源于身邊的感受。從全國來看，現(xiàn)在我們疫情形勢到底是什么樣子的？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：2022年12月中旬，全國發(fā)熱門診的就診量進入了一個快速上升的階段。到12月下旬和2023年元旦的時候，急診量進入了一個高峰期，急診高峰意味著重癥救治的高峰也同步到來。從現(xiàn)在全國的情況來看，全國主要的城市，也就是直轄市、省會城市，包括一些計劃單列市，這些中心城市正在渡過或者已經(jīng)渡過感染的高峰。現(xiàn)在從這些大城市的情況來看，急診和重癥的高峰，尤其是急診也出現(xiàn)了回落的跡象，重癥救治是處在一個高位平臺期。在春運之前，中小城市和農(nóng)村地區(qū)實際上也已經(jīng)迎來了感染的一個高峰。根據(jù)這個趨勢來看，在春運期間有可能會迎來這些中小城市和農(nóng)村地區(qū)急診和重癥的一個發(fā)病高峰。
我國陽后出現(xiàn)肺炎人群約為8%
總臺央視記者 史迎春：“乙類乙管 ”提出把新冠肺炎更名為新冠病毒感染，但從老百姓實際的感受看，肺炎的人數(shù)并不少，為什么會出現(xiàn)這樣的情況？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝：在之前每一版的診療方案里，輕型是有發(fā)熱、咳嗽、咽痛這樣一些癥狀，但是輕型是沒有肺炎表現(xiàn)的。普通型就是出現(xiàn)了肺炎了，從2022年我們國家的奧密克戎臨床病例的分型情況來看，出現(xiàn)肺炎，也就是普通型的占比還是相當?shù)偷?，不?0%，大概是8%左右。現(xiàn)在因為感染的基數(shù)大了，出現(xiàn)肺炎的絕對數(shù)值一定是大的，因為我們國家人口基數(shù)大，再低的比例，變成絕對值，都是一個不小的數(shù)目。
